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　　作者：北京协和医院耳鼻咽喉科 蒋子栋

　　多数人都知道，噪声会损害听力，影响身体健康。但是你知道吗？美妙的音乐，有可能是潜伏在身边的“听力杀手”，危害并不亚于强噪声。

　　人的内耳有两万个纤弱的感觉神经细胞，即使是聆听美妙的音乐，如果时间过长、声音过大，都可能导致它的损伤。然而当前有很多人，特别是越来越多的年轻人，就是在这些“悦耳的噪声”中，不知不觉失去了听力。希望通过本文，让更多人了解噪声危害，避免悲剧发生。

　　电子化产品广泛应用潜藏危机

　　噪声普遍存在，危害人类的身心健康。过去，人们大多关注职业性噪声损害的防治，殊不知，非职业性噪声损害更需要关注。

　　噪声的概念可分为三个层次。一是物理学概念，是指强度和频率随机组合、毫无规律的声音。二是心理学概念，即人们不喜欢、不需要、厌恶的或可能有害身体健康的声音，它可以是无规律组合的声音，也可以是有规律组合的声音。当影响到人们休息、学习和心情时，即使是音乐，也会变成噪声。三是社会学概念。噪声是人的主观感受，各人对噪声的感受因个体的感觉、习惯等不同而不同。某人喜欢的声音，对于另一个人可能就是噪声。所以，曾经有人把摇滚乐看作是现代社会中重要的噪声之一。

　　如今，噪声污染已与水污染、大气污染、废物污染一起，被看成是世界范围内四个主要环境问题。随着工业化、现代化和城镇化的加速，人们暴露在噪声中的机会增多，既可能来自工厂、工地、马路、机场，也可能来自家用电器和装修。

　　随着电子化产品的不断开发和使用，尤其高贝斯耳机在青少年人群中的广泛应用，其潜在的、致残性危害日益严重。人们陶醉于其中的那些激昂、幻动的音乐，可能隐藏着“耳聋杀手”。

　　噪声除了损害耳功能，还会影响全身

　　耳的主要功能是听觉，噪声对听觉系统危害主要是噪声性耳聋，可引起听力下降和耳鸣。耳的另外一个重要功能是维护身体平衡，所以，噪声还会危害耳非听觉系统，引起头晕。噪声还可以对耳以外的其他系统进行损害，如影响精神、心理和行为等，进而引起头昏、头痛、心慌、烦躁、焦虑、失眠、耳鸣等神经衰弱表现。除此之外，噪声对心血管、消化系统都有影响，可表现为血压增高、恶心、消瘦，免疫力下降，有时还会影响视力。

　　当然，了解噪声的危害，是为了更好地保护耳功能，没必要过度夸大，导致公众恐慌。凡是能够产生声音的物体都能产生噪声，但并非所有噪声暴露都会引发听力损害。因噪声产生的听力损害，取决于噪声强度和暴露持续时间，早期一般可以恢复，晚期则恢复困难。因此，患者应早发现、早干预。

　　出现耳鸣可能是噪声性耳聋的先兆

　　通常，噪声对听觉系统的损害都是慢性声创伤，常见的耳鸣往往是噪声性耳聋的先兆。长期暴露在噪声环境中的人在出现耳聋之前，一般会出现双耳持续、高调耳鸣，也有人会出现其他频率类型的耳鸣，如蜂鸣、电流声和轰鸣声。临床中发现，这些患者多属中、高频神经性耳聋。

　　由于高频听力损失通常不影响听觉交流和言语表达，仅表现为恼人的耳鸣，因此极易被忽略。很多人以为耳鸣是因为上火或肾亏，由此错失了早期诊治的时机，造成了不可挽回的损害。短时间、高强度的噪声，可以对听觉系统造成急性声创伤。如突发性耳聋，有些患者或可能表现为全聋，此时必须争分夺秒地救治，才有可能减少危害，患者若发生这种状况，一定要马上就医，千万不可延迟。

　　对于已有噪声损害的患者，治疗期间应尽快脱离噪声环境，争取治疗后康复的机会。早期患者可以通过营养神经、改善微循环、补充维生素进行治疗。晚期及听觉不可逆损害的患者，可以选配助听器。还有一些患有焦虑、抑郁等精神或心理障碍的患者，也会出现耳鸣症状，此类人群需要精神科医生或心理医生的引导和干预。

　　此外，减少噪声、改善环境，是防治噪声损害最基本的方法。应提高全民意识和国民素质，倡导从我做起，顾及他人，减少噪声。当人们在享受广场舞的快乐时，应考虑到附近居民，避免干扰他人的正常生活；当人们在为球赛兴奋时，应调低音量，不要影响邻里休息；当人们在堵车烦躁时，千万不能持续按喇叭，此举会加剧不良情绪产生。在音乐会、球赛、卡拉OK厅中，如果突然出现耳鸣或耳聋的症状，应尽快离开，以免让持续的噪声进一步损害听力。